Beschreibung

Das Basisseminar befähigt zur fachgerechten Versorgung von Menschen mit chronischen Wunden
sowie zur Umsetzung präventiver und lokaltherapeutischer Maßnahmen.

Lernziele

Haut und Hautpflege

• Anatomie und Physiologie der Haut
• Allgemeine Hautveränderungen (Altershaut, trockene, schuppige, feuchte oder geschädigte Haut)
• Hautschädigungen im Zusammenhang mit chronischen Wunden (Mazeration, Narbengewebe in Abgrenzung zu intakter Haut)
• Substanzen mit potenziell hautreizender, Unverträglichkeitsreaktionen auslösender Wirkung
• Hautschutz und -pflege (Zielsetzung und Gewährleistung)
• Verschiedene Produktgruppen

Wundarten und Wundheilung

• Voraussetzungen physiologischer Wundheilung
• Wundarten nach Entstehungsursache und Erscheinungsbild
• Primäre und sekundäre Wundheilung
• Wundheilungsphasen und Wundexsudat mit jeweiligen Merkmalen
• Wundbeschaffenheit
• Lokale und systemische Störfaktoren der Wundheilung
• Chronische Wunden
• Behandlungsziele bei verschiedenen Wundsituationen

Schmerz

• Schmerzentstehung und Schmerzarten
• Schmerzassessment mit und ohne Schmerzskalen
• Nichtmedikamentöse Schmerztherapie und psychosoziale Aspekte
• Typische schmerzauslösende Faktoren in der Wundversorgung und Maßnahmen zu deren Vermeidung
• Oberflächenanästhesie mit Lidocain-Prilocain-Creme
• WHO-Stufenschema

Hygiene in der Wundversorgung

• Infektionsschutzgesetz in Bezug auf § 23 ISG
• Hygienische Maßnahmen zur Unterbrechung von Infektionsketten
• Hygienische Vor- und Nachbereitung, sowie Durchführung Verbandwechsel
• Problemkeime in Wunden
• Entnahmetechnik von Abstrichen, z.B. Essener Kreisel und Levin
• RKI-Empfehlungen
• Umgang mit Sterilgut

Wundbeurteilung und Dokumentation

• Ziele der Wunddokumentation
• Rechtliche und inhaltliche Vorgaben der Wunddokumentation
• Gesetzliche Fristen für Aufbewahrung und Verjährung
• Bestandteile der Wundanamnese und Wundassessment
• Wundbeurteilung/schriftliche Dokumentation inkl. fachsprachlicher Termini und Klassifikationen
• Fortlaufendes Monitoring
• Fotodokumentation inkl. technischer Kriterien zur Anfertigung
• Ethische Aspekte der Fotodokumentation
• Datenschutz bei Fotodokumentation und schriftlicher Dokumentation
• DNQP Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
• Entwicklung von Expertenstandards und ihre rechtliche Bedeutung
• Zielsetzung und Zielgruppe
• Standardebenen und -kriterien
• Aufgaben und Qualifikationsprofil der pflegerischen Fachexperten
• Einschätzung von wund- und therapiebedingten Einschränkungen
• Bedeutung von Selbstmanagementkompetenzen
• Rolle des Krankheitsverständnisses
• Ulcus cruris, Prophylaxe und Behandlung
• Formen gefäßbedingter Ulcera
• Erscheinungsbild venöser und arterieller Ulcera crurum
• Abgrenzung zu nicht gefäßbedingten Ulcera als Überblick
• Pathophysiologie UCV/UCA
• Klassifikationen nach Widmer/Marschall, Fontaine
• Diagnostik und Therapieverfahren gefäßbedingter Störungen
• Grundwissen Kompressionstherapie
• Unterscheidung Entstauung- und Erhaltungsphase sowie Prävention
• Indikationen und Kontraindikationen der Kompressionstherapie
• Überblick über unterschiedliche Kompressionsmaterialien
• Grundsätze der Kompressionsbandagierung
• An- und Ausziehhilfen bei medizinischen Kompressionsstrümpfen
• Pflegehinweise
• Evaluation der Kompressionstherapie unter Berücksichtigung der apparativen Druckmessung

Dekubitus - Prophylaxe und Therapie

• Expertenstandard „Dekubitusprophylaxe“ nach DNQP
• Ursachen und Pathomechanismen
• Risikofaktoren
• Prädilektionsstellen
• Klassifikationen EPUAP/NPIAP/PPPIA, Unterscheidung zu ICD-GM-10
• Differentialdiagnostik
• Prophylaxe, Kausal- und Begleittherapie
• Fingertest
• Indikationen/Möglichkeiten der chirurgischen Versorgung eines Dekubitus inkl. Nachsorge

Diabetisches Fußsyndrom (DFS) - Prophylaxe und Therapie

• Entstehung von Fußulzera
• Lokalisation von Fußulzera
• Rolle der Keratosen und sonstiger wundauslösender Faktoren
• Abgrenzung DFS vs. Diabetisches Fußulcus
• Unterscheidung periphere Polyneuropathie, Angiopathie, Mischformen
• Untersuchungsmethoden und -techniken
• Einteilung nach Wagner/Armstrong
• Präventive Maßnahmen, z.B. Fußinspektion und Fußpflege, podologische Behandlung, Diabe-
• tesberatung
• Schuhversorgung, Fußbekleidung
• Möglichkeiten zur Druckentlastung

Grundsätze der Wundversorgung/Wundauflagen

• Ziele und Evaluation der Lokaltherapie
• Kriterien eines „idealen“ Wundverbandes
• Wundauflagen als Produktgruppen
• Exemplarisch jeweils einzelne Produkte: Aufbau, Wirkweise, Indikationen, Kontraindikationen
• sowie Anwendungshinweise
• Relevante Produktgruppen
• Unterscheidung Primär- und Sekundärauflage, Wundfüller, Fixierung
• Obsolete Therapie
• Lokale Unterdrucktherapie
• Ausschlaggebende Faktoren für die Verbandwechselintervalle

Wundreinigung, Wundspülung

• Indikationen für ein Wund-Débridement
• Unterscheidung der Débridementtiefe im avitalen und vitalen Bereich der „Wundstrukturen“
• Produkte zur mechanischen und autolytischen Wundreinigung
• Arten von Wundspüllösungen
• Umgang mit endständigen Wasserfilter beim Einsatz von Leitungswasser und Umgang
• Larventherapie und ultraschall-assistierte Wundreinigung

Infektmanagement

• Stufen der Keimbesiedelung und Infektion von Wunden
• Ursachen und Kennzeichen von Wundinfektionen
• Behandlungsmöglichkeiten zur Keimreduktion
• Abgrenzung von Antiseptika zu konservierten Wundspüllösungen
• Antimikrobielle Substanzen
• Anwendung und Aufbewahrung von Antiseptika
• Kombinierbarkeit und Kontraindikationen von Antiseptika
• Produkte zur physikalischen Keimbindung

Fallmanagement

• Fallbeispiele mit Aussagen zur ganzheitlichen Beschreibung des Wundpatienten
• Einschätzung der Wundsituation inkl. der zugrundeliegenden Ursache(n)
• Planung der kausaltherapeutischen und begleitenden Maßnahmen
• Auswahl von lokalen Versorgungsoptionen und Begründung
• Diskussion zu alternativen Behandlungsoptionen für die Lokaltherapie

Finanzierung

• Erstattungsfähigkeit nach § 31 SGB V
• Arzneimittelrichtlinie: Konkretisierter Begriff Verbandmittel; Abgrenzung zu sonstigen Produkten zur Wundbehandlung
• Abgrenzung von Arznei- und Verbandmitteln zu Hilfs- und Heilmittel
• Begriffsabgrenzung: Budget und Regressrisiko
• Begriffe: Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM), Diagnosis Relation Groups (DRG) und Wirtschaftlichkeitsgebot § 12 SGB V
• Kosten von Verbandmitteln
• Begriffserklärung: Reimport
• Problematik: Umsatzabhängige Wundversorgung

Edukation

• Zielsetzung der Patientenedukation
• Teilbereiche und Möglichkeiten der Patientenedukation
• Methodische Optionen in der Anleitung und Schulung
• Förderliche und hemmende Aspekte in der Edukation
• Die Gesprächsführungstechnik - aktives Zuhören als Grundlagen der Patientenedukation

Ernährung

• Klinische Kriterien der Ernährungsbeurteilung sowie Assessmentinstrumente
• Bedarfsermittlung anhand ausgewählter Instrumente
• Hilfsmittel, Ergänzungsstoffe sowie deren Erstattungsmöglichkeit
• Einfluss der Ernährung auf die Wundheilung und umgekehrt
• Mangelernährung und Dehydration mit Ursachen und Folgen
• Einschätzung der Ernährung Situation, Rolle von BMI, Hautfaltendicke, Oberarmumfang

Der Anmeldung ist beizufügen:

• Tabellarischer Lebenslauf mit Lichtbild
• Abschlusszeugnis der Berufsausbildung
• Aktuell beglaubigte Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung (Urkunde)